Descargo de responsabilidad
Este material tiene únicamente fines informativos y no está destinado al diagnóstico médico. Esta información no constituye un asesoramiento médico o legal, y Boston Scientific no hace ninguna valoración sobre los beneficios médicos incluidos en esta información. Boston Scientific le recomienda encarecidamente que consulte con su médico todos los asuntos relacionados con su salud.
¿Cómo puede ayudarme la ECP?
La ECP utiliza un pequeño dispositivo médico que se implanta en el cuerpo, con electrodos implantados en el cerebro, que estimula determinadas áreas del cerebro.
La ECP no es una cura, pero la estimulación puede ayudar a mejorar muchos de los síntomas cotidianos y también puede ayudar a reducir la cantidad de medicamentos que toma cada día o reducir la dosis de esos medicamentos.
Como resultado de la reducción de los medicamentos que toma, también podría experimentar una reducción en algunos de los efectos secundarios relacionados con la medicación, como fluctuaciones motoras (oscilaciones al azar, también denominadas "on-off") y movimientos involuntarios, también conocidos como discinesia. Para las personas que viven con distonía, temblor esencial o enfermedad de Parkinson, la terapia de ECP puede reducir algunos de los síntomas y mejorar su vida diaria.
¿Cómo funciona la Estimulación Cerebral Profunda?
Cirugía de Estimulación Cerebral Profunda
Is the procedure safe?
Si bien cualquier intervención quirúrgica tiene un riesgo, la ECP no es una terapia nueva, y para muchas personas que viven con enfermedad de Parkinson, distonía o temblor esencial, la terapia de ECP es una más de las etapas de su recorrido de tratamiento.Más de un cuarto de siglo de ensayos clínicos y experiencias de pacientes han puesto a prueba la seguridad y eficacia del tratamiento de la enfermedad de Parkinson, la distonía y el temblor esencial mediante ECP. Cientos de miles de pacientes como usted ya están experimentando los beneficios.
Dr. Jens Volkmann, presidente y profesor de Neurología en la Universidad de Wurzburg (Alemania) y líder de pensamiento mundial en el ámbito de la ECP, analiza la seguridad de la Estimulación Cerebral Profunda.
¿Es eficaz la ECP?
No todos los pacientes con trastornos del movimiento se ven afectados por la enfermedad de la misma manera. La intensidad, la naturaleza y la recurrencia de cualquier síntoma variará según la persona. Al igual que su respuesta al tratamiento de ECP. Sin embargo, con frecuencia, la ECP permite que los pacientes con trastornos del movimiento reduzcan la cantidad de medicamentos que toman y vivan libres de efectos secundarios negativos, como movimientos no controlados, incontinencia y mal humor.
96 % de satisfacción del paciente
Si se les diera la oportunidad, el 96 % de los pacientes con ECP optarían por hacerlo de nuevo.1
Mayor período de respuesta ("tiempo en ON")
La ECP ofrece aproximadamente de 8 a 10 horas de período de respuesta ("tiempo en ON"), lo que brinda al paciente control e independencia para vivir su vida sin rigidez ni bloqueo motor.2,3,4
Resultados sostenidos
Las notables mejoras en la función motora se mantienen durante al menos 5 años.4
¿Cuál es el recorrido de la ECP?
El recorrido de la ECP consta de 5 fases, por lo que puede transcurrir cierto tiempo entre el principio y el final. Durante y después del recorrido de la ECP, contará con el apoyo de su equipo de especialistas.
1. Explore sus opciones
El primer paso del recorrido es saber si podría ser un candidato para el tratamiento. Hable con el centro de neurología más cercano para saber si la ECP podría ser una solución para usted o solicite a su médico de familia que le derive a un neurólogo especialista en los trastornos del movimiento.
2. Sométase a una evaluación para la cirugía de ECP
En esta etapa, pasará por una exhaustiva serie de pruebas destinadas a asegurar que es un buen candidato para la ECP. Estas pueden incluir la visita a un neurólogo, pruebas para determinar el período de respuesta y de ausencia de respuesta ("tiempo en on" y "tiempo en off"), una evaluación neuropsicológica, un examen de salud general, la obtención de imágenes del cerebro y pruebas analíticas.
3. Cirugía de implantación de los electrodos
El primer paso del proceso quirúrgico es colocar los electrodos en el cerebro. Durante la cirugía, su especialista puede realizar pruebas para asegurarse de que los electrodos están colocados correctamente, pidiéndole que mueva los brazos y las piernas o que realice otros movimientos sencillos. Otros cirujanos realizan la prueba mientras el paciente está dormido. La intervención puede durar entre 4 y 8 horas. Posteriormente, es de esperar que permanezca en el hospital en observación durante al menos una noche.
4. Implantación del estimulador
Esta es una intervención quirúrgica que puede producirse en el mismo momento en que se implantan los electrodos o varios días o semanas después. Una vez implantado el estimulador, mientras el paciente se encuentra bajo anestesia general, se conectará el estimulador a los electrodos a través de la extensión.
5. Programación y optimización
Después de la cirugía y la recuperación, se activará el sistema de ECP y se personalizarán los ajustes de estimulación según sus necesidades. En los meses posteriores a la implantación, trabajará estrechamente con su equipo de especialistas para realizar ajustes en sus parámetros de estimulación y su medicación para ayudar a controlar mejor sus síntomas.
Tratamiento postoperatorio
- La ECP puede ser una experiencia transformadora, pero no ocurre de la noche a la mañana. Pueden ser necesarios desde unos pocos meses hasta casi un año para que su equipo de especialistas ajuste la configuración del dispositivo y la medicación de modo que se adapten a sus necesidades únicas.
- Después de la cirugía, se realizarán evaluaciones ambulatorias postoperatorias frecuentes, especialmente durante el primer año, por parte de un equipo especializado en trastornos del movimiento que optimizará su programa de estimulación. Una vez que haya obtenido una respuesta óptima a su sistema de ECP, no necesitará realizar tantas visitas al especialista y se reducirá el número de visitas de seguimiento. Se le proporcionarán paquetes de instrucciones de mantenimiento, por ejemplo: 'Recargar mi dispositivo". Puede encontrar todos los folletos aquí.
- Pero recuerde que su equipo de especialistas está siempre disponible para ayudarle y orientarle, incluso después de que haya logrado una respuesta óptima de su sistema de ECP: le acompañamos en cada paso del camino.
Expectativas
Al igual que con cualquier otro tipo de cirugía, siempre existe un cierto de riesgo de complicaciones; es importante recordar que esta puede no ser una solución para todos. El equipo de especialistas colaborará con usted para entender cuál es el mejor tratamiento y cuáles son sus objetivos personales en cuanto a la cirugía de ECP. Es importante tener en cuenta que, a pesar de todos los esfuerzos del equipo de especialistas por seleccionar el mejor tratamiento adaptado para usted, no todos los pacientes experimentan el mismo resultado. La ECP no es una cura, pero puede ayudarle a conseguir una mejor calidad de vida.
Tenga en cuenta lo siguiente:
- Objetivos de la ECP: Antes de iniciar el proceso de la ECP, es importante establecer unas objetivos que sean realistas y alcanzables. Trabajará estrechamente con su equipo de especialistas para identificar estos objetivos. Puede tardar algún tiempo en lograr la mejor terapia para usted.
- Establecimiento de objetivos para padres y cuidadores: Los padres y cuidadores participarán en el establecimiento de los objetivos.
- Apto para la ECP: Una vez que se le declare apto para la cirugía de ECP, su equipo de especialistas hablará con usted sobre los riesgos y beneficios de esta intervención quirúrgica
Gestión de las expectativas:
- La ECP no podrá corregir su habla, su equilibrio ni su función cognitiva
- Después de la cirugía de ECP, es muy probable que necesite tomar medicamentos junto con el tratamiento. Sin embargo, la medicación se irá reduciendo lentamente a medida que aumente la estimulación administrada por el dispositivo. Para la mayoría de los pacientes, se espera una disminución de la medicación de al menos un 30 % *
Preguntas frecuentes
¿Tiene alguna pregunta sobre la ECP? Nosotros se la resolvemos. A continuación se muestran algunas de las preguntas principales.
- ¿Existe algún punto óptimo en la evolución de la enfermedad para considerar la ECP?
- ¿Podré reducir mi medicación a medida que logre una programación óptima?
- ¿Cuánto tiempo estaré en el hospital? ¿Me afeitarán la cabeza en el hospital antes de la intervención?
- ¿Cuánto dura el período de recuperación después del alta hospitalaria?
- ¿Qué se siente al vivir con un sistema de ECP implantado?
Preguntas frecuentes
Aquí encontrará las respuestas que necesita acerca de todo el recorrido de la ECP.
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Referencias:
1. Knoop et al. Bridging the gap in patient education for DBS surgery for Parkinson’s disease. Parkinson’s Disease. 2017. 2017: 1-6.
2. Okun et al. Subthalamic deep brain stimulation with a constant current device in Parkinson’s disease: An open-label, randomised, controlled trial. Lancet Neurology. 2012. 11: 140 – 149.
3. Timmerman et al. Multiple-source current steering in subthalamic nucleus deep brain stimulation for Parkinson’s disease (the VANTAGE study): a non-randomized, prospective, multi-centre, open label study. Lancet Neurology. 2015. 14: 693 – 701.
4. Krack et al. Five-year follow up of bilateral stimulation of the subthalmaic nucleus in advanced Parkinson’s disease. N Eng J Med. 2003. 349: 1925 – 1934.
* Vitek JL, Jain R, Chen L, et al. Subthalamic nucleus deep brain stimulation with a multiple independent constant current-controlled device in Parkinson’s disease (INTREPID): a multicenter, double-blind, randomised, sham-controlled study. Lancet Neurology. 2020;19(6):491‐501. doi:10.1016/S1474-4422(20)30108-3
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